Skim Insurans Pekerjaan (SIP) PERKESO 2026

Skim Insurans Pekerjaan (SIP) merupakan skim perlindungan utama di bawah PERKESO yang melindungi pekerja daripada risiko kemalangan kerja dan penyakit pekerjaan melalui caruman wajib 2.25% (1.75% majikan + 0.5% pekerja) berdasarkan had gaji RM5,000 sebulan. SIP menyediakan faedah hilang upaya sementara pada kadar 80% gaji sehingga 12 bulan, rawatan perubatan percuma tanpa had di lebih 2,000 klinik panel, serta pampasan hilang upaya kekal dan faedah kepada waris sekiranya berlaku kematian.

Skim Insurans Pekerjaan (Employment Injury Scheme) Skim Insurans Pekerjaan (SIP) adalah skim perlindungan di bawah PERKESO yang melindungi pekerja daripada kemalangan kerja, penyakit pekerjaan, dan keilatan yang berlaku semasa atau berkaitan dengan pekerjaan.

Akta Berkaitan

Akta Keselamatan Sosial Pekerja 1969 (PERKESO)

Kadar Caruman Majikan

1.75% (PERKESO)

Kadar Caruman Pekerja

0.5% (PERKESO)

Had Gaji

RM5,000 (PERKESO)

Pengenalan SIP

Definisi dan Tujuan

Berikut adalah maklumat asas mengenai Skim Insurans Pekerjaan dan tujuan penubuhannya:

Aspek	Maklumat
Nama penuh	Skim Insurans Pekerjaan
Nama Inggeris	Employment Injury Scheme
Badan pentadbir	PERKESO
Akta	Akta Keselamatan Sosial Pekerja 1969
Tujuan	Perlindungan kemalangan kerja

Skop Perlindungan

SIP melindungi pekerja dalam lima situasi utama seperti jadual berikut:

Jenis Perlindungan	Keterangan
Kemalangan kerja	Kecederaan semasa menjalankan tugas
Kemalangan perjalanan	Perjalanan ke/dari tempat kerja
Penyakit pekerjaan	Penyakit akibat pendedahan kerja
Keilatan	Hilang upaya kekal akibat kerja
Kematian	Akibat kemalangan/penyakit pekerjaan

Kadar Caruman SIP

Pecahan Caruman

Kadar caruman SIP dikongsi antara majikan dan pekerja mengikut nisbah berikut:

Komponen	Kadar	Contoh (Gaji RM3,000)
Majikan	1.75%	RM52.50
Pekerja	0.5%	RM15.00
Jumlah	2.25%	RM67.50

Had Gaji Caruman

Had maksimum gaji yang digunakan untuk pengiraan caruman SIP:

Aspek	Maklumat
Had maksimum	RM5,000 sebulan
Gaji melebihi had	Caruman dikira RM5,000

Untuk jadual penuh, lihat caruman PERKESO.

Jenis Faedah SIP

Faedah Perubatan

Skop perlindungan perubatan yang disediakan di bawah SIP tanpa had kos:

Aspek	Maklumat
Kos rawatan	Ditanggung sepenuhnya
Klinik panel	2,000+ seluruh Malaysia
Hospital panel	200+
Tempoh perlindungan	Sehingga sembuh

Rawatan yang dilindungi:

• Rawatan kecemasan
• Pembedahan
• Ubat-ubatan
• Fisioterapi
• Alat bantuan (kerusi roda, anggota palsu)

Faedah Hilang Upaya Sementara

Kadar dan syarat pembayaran faedah hilang upaya sementara adalah seperti berikut:

Aspek	Maklumat
Kadar bayaran	80% gaji purata harian
Tempoh maksimum	12 bulan berturut-turut
Hari minimum	Selepas 4 hari tidak bekerja
Cara bayaran	Bulanan

Contoh pengiraan faedah hilang upaya sementara berdasarkan gaji bulanan:

Gaji Bulanan	Gaji Harian	Faedah Harian (80%)	Faedah Bulanan
RM2,000	RM66.67	RM53.33	RM1,600
RM3,000	RM100.00	RM80.00	RM2,400
RM5,000	RM166.67	RM133.33	RM4,000

Faedah Hilang Upaya Kekal

Jenis faedah yang disediakan untuk kecederaan yang menyebabkan hilang upaya kekal:

Jenis	Faedah
Hilang upaya kekal penuh	Pencen bulanan atau bayaran sekali gus
Hilang upaya kekal separa	Berdasarkan peratus keilatan
Elaun layanan sentiasa	Tambahan untuk yang memerlukan penjagaan

Faedah Orang Tanggungan

Kadar pencen yang dibayar kepada waris jika pekerja meninggal dunia akibat kemalangan kerja:

Waris	Faedah
Balu/duda	3/5 daripada pencen pekerja
Anak (bawah 21)	2/5 daripada pencen pekerja
Ibu bapa tanggungan	Jika tiada balu/anak
Faedah pengurusan mayat	RM2,000

Faedah Pemulihan

Program pemulihan yang disediakan untuk pekerja yang cedera:

Jenis Pemulihan	Keterangan
Pemulihan fizikal	Fisioterapi, hidroterapi
Pemulihan vokasional	Latihan kemahiran baru
Pemulihan sosial	Kaunseling, sokongan
Alat bantuan	Kerusi roda, tongkat, dll

Penyakit Pekerjaan

Senarai Penyakit Pekerjaan

Kategori penyakit pekerjaan yang dilindungi SIP berdasarkan jenis pendedahan di tempat kerja:

Kategori	Contoh Penyakit
Keracunan	Plumbum, merkuri, karbon monoksida
Penyakit kulit	Dermatitis, kanser kulit
Penyakit paru-paru	Silikosis, asbestosis, asma
Penyakit pendengaran	Pekak akibat bunyi bising
Penyakit otot	Carpal tunnel syndrome
Jangkitan	Hepatitis, HIV (pekerja kesihatan)

Cara Mengesahkan Penyakit Pekerjaan

Proses untuk mengesahkan dan menuntut faedah penyakit pekerjaan:

Langkah	Tindakan
1	Laporkan kepada majikan
2	Dapatkan pengesahan doktor
3	Hubungi PERKESO
4	Jalani pemeriksaan panel perubatan
5	Terima keputusan dan faedah

Kemalangan Perjalanan

Kriteria Dilindungi

Kriteria yang perlu dipenuhi untuk kemalangan perjalanan dilindungi SIP:

Kriteria	Keterangan
Laluan	Laluan biasa dan munasabah
Masa	Dalam tempoh munasabah
Tujuan	Ke/dari tempat kerja
Penyelewengan	Penyelewengan kecil dibenarkan

Penyelewengan Dibenarkan

Jenis penyelewengan laluan yang masih dilindungi SIP:

Jenis	Contoh
Keperluan peribadi	Singgah toilet awam
Tugas keagamaan	Singgah solat Jumaat
Keperluan domestik	Hantar anak ke sekolah (laluan biasa)
Kecemasan	Isi minyak kereta

Penyelewengan Tidak Dilindungi

• Membeli-belah yang tidak dirancang
• Melawat kawan/saudara
• Aktiviti peribadi yang panjang
• Laluan yang jauh menyimpang

Cara Membuat Tuntutan SIP

Langkah-Langkah Tuntutan

Proses tuntutan SIP melibatkan langkah-langkah berikut yang perlu diselesaikan dalam tempoh yang ditetapkan:

Langkah	Tindakan	Tempoh
1	Laporkan kepada majikan	Dalam 48 jam
2	Dapatkan rawatan di panel	Segera
3	Isi Borang 10 (Notis Kemalangan)	7 hari
4	Kumpul dokumen sokongan	-
5	Serahkan ke PERKESO	14 hari
6	Tunggu kelulusan	14-30 hari

Dokumen Diperlukan

Dokumen yang perlu disediakan untuk tuntutan SIP adalah seperti berikut:

Dokumen	Keterangan
Borang 10	Notis kemalangan
Salinan IC	Pekerja
Laporan perubatan	Daripada doktor
Laporan polis	Jika kemalangan jalan raya
Sijil cuti sakit	MC daripada doktor
Slip gaji	6 bulan terakhir

Status Tuntutan

Status tuntutan yang dipaparkan melalui portal ASSIST dan maksudnya:

Status	Maksud
Diterima	Tuntutan dalam proses
Dalam Siasatan	Sedang disiasat
Diluluskan	Faedah akan dibayar
Ditolak	Tidak memenuhi syarat

Kelayakan SIP

Pekerja Layak

Kategori pekerja yang wajib dilindungi di bawah SIP adalah seperti berikut:

Kategori	Keterangan
Warganegara	Semua warganegara Malaysia
PR	Penduduk tetap Malaysia
Umur	18 hingga 60 tahun
Sektor	Swasta dan berkanun
Jenis kontrak	Tetap, kontrak, sambilan

Pekerja Tidak Layak

Kategori pekerja yang dikecualikan daripada caruman SIP wajib:

Kategori	Sebab
Penjawat awam	Di bawah skim pencen kerajaan
Pembantu rumah	Pengecualian Akta
Pekerja sendiri	Boleh mohon SKSPS
Umur 60 ke atas	Caruman sukarela sahaja

Klinik dan Hospital Panel

Rangkaian Panel

Bilangan klinik dan hospital panel PERKESO di seluruh Malaysia:

Kategori	Bilangan
Klinik panel	2,000+
Hospital swasta	200+
Hospital kerajaan	Semua

Cara Guna Panel

Langkah-langkah untuk mendapatkan rawatan di klinik atau hospital panel PERKESO:

Langkah	Tindakan
1	Cari klinik/hospital panel berdekatan
2	Bawa kad pengenalan
3	Maklumkan kemalangan kerja
4	Rawatan percuma dengan rujukan PERKESO

Penalti dan Tindakan

Kesalahan Majikan

Penalti yang dikenakan kepada majikan yang melanggar peraturan PERKESO:

Kesalahan	Penalti
Tidak mendaftar	Denda sehingga RM10,000
Tidak mencarum	Denda + caruman tertunggak + faedah
Laporan palsu	Denda dan/atau penjara
Tidak lapor kemalangan	Denda sehingga RM1,000

Kesalahan Pekerja

Akibat kesalahan yang dilakukan oleh pekerja semasa membuat tuntutan:

Kesalahan	Akibat
Tuntutan palsu	Penolakan tuntutan, tindakan undang-undang
Maklumat tidak benar	Penolakan atau pembatalan faedah

Pautan Berkaitan

• Panduan PERKESO
• Caruman PERKESO
• Faedah Hilang Upaya
• Cara Tuntutan PERKESO
• Employment Insurance System (EIS)
• Caruman KWSP